La azitromicina .... cuidadín con los cardiópatas.


En el grupo antibiótico de los macrólidos, es conocido el efecto sobre la actividad eléctrica del corazón, que se manifiesta con alargamiento del espacio QT en el ECG aumentando con ello el riesgo de provocar arritmias graves (torsade de point), potencialmente fatales. También sabemos que la azitromizina, fármaco de esta familia de antibióticos,  eficaz donde los haya  si está bien  indicado, debido a su comodidad de uso, es solicitado y prescrito con frecuencia a los pacientes, incluso cuando no es de primera elección. La FDA a publicado esta semana una nueva advertencia de seguridad sobre este fármaco, que sigue a un comunicado que emitió el pasado 17 de mayo en la misma línea, tras un estudio con varios antibióticos publicado en el NEJM, en el que 5 días de tratamiento con  azitromicina, se asoció a un incremento de muertes por causa cardiovascular en comparación con amoxicilina, cipro o ningún fármaco (y similar al resultado con el levofloxacino), la alerta advierte  einsiste en sus posibilidades de producir arritmias cardiacas graves especialmente en aquellos pacientes que estén en situación de riesgo de sufrir ese tipo de eventos. También   deberíamos hacer extensiva la precaución, a la hora de asociarlo con otros fármacos que tengan el mismo efecto  eléctrico sobre el corazón: antiarrítmicos, antihistamínicos, procinéticos, algunos psicotropos y antidepresivos. Esperaremos como se resuelve esta nueva advertencia y si nuestra Agencia Europea sigue el mismo camino.

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