En el último numero de BMJ, Tiago Villanueva entrevista a Michael
Kidd, el nuevo líder de la WONCA sobre el futuro de la Atención Primaria. Resumimos
parte de esa entrevista.
Michael Kidd es un médico general de Australia y el decano de
la facultad de ciencias de la salud en la Universidad de Flinders, Adelaida. Académico
e investigador, elegido presidente de
WONCA en junio, tiene la oportunidad de influir en la práctica general y la
atención primaria a nivel mundial. WONCA representa a más de medio millón de
médicos de familia en 130 países. Para M Kidd la asistencia sanitaria primaria es
la respuesta a los grandes retos de la salud en el mundo. “Tenemos un aumento
de las enfermedades crónicas (enfermedades no transmisibles) en todas partes
del mundo, persisten las epidemias de
enfermedades infecciosas graves, especialmente el VIH / SIDA, la tuberculosis,
la malaria, y tenemos una conciencia cada vez mayor de problemas de salud
mental, en particular depresión y la ansiedad, el envejecimiento de la población con los problemas
de cuidados que conllevan etc . La
solución es una sólida base de atención primaria centrada en la prevención de
enfermedades, promoción de la salud, una mejor gestión de las enfermedades
crónicas, la detección temprana de la enfermedad grave y el tratamiento
adecuado, y este es el trabajo diario de
los médicos de atención primaria de todo el mundo”, añade Kidd.
Él, ve señales de que la tendencia está cambiando a favor
del reconocimiento de la importancia de la atención primaria a nivel mundial.
China, por ejemplo, quiere formar a 400 000 médicos en 2020 para hacer frente a
un "problema real", donde los pacientes ven la medicina hospitalaria
como la mejor atención, aceptando el riesgo
de ser objeto de ensayos y posiblemente pruebas innecesarias. Brasil es un
ejemplo a seguir y ha tomado en serio las necesidades de salud de sus comunidades, y
lo ha hecho a través de la atención primaria, a con la creación de decenas de miles de equipos de
atención primaria en torno a médicos experimentados que trabajan en equipo con
las enfermeras y los trabajadores comunitarios de salud y ahora está
proporcionando atención a toda la población".
Para llevar esto a cabo, es importante que los mejores estudiantes
sientan atracción por el modelo de atención primaria ya desde las escuelas de
medicina, y da gran importancia a los tutores como buenos médicos que trabajando en la comunidad sean modelos a seguir, pero en
muchos casos existen prejuicios de los especialistas que tienen poco
conocimiento de cómo funciona la medicina general o de la importante labor que
sus colegas están haciendo en la práctica general, creando una opinión negativa
en becarios y residentes.
Se manifiesta partidario de unificar criterios de formación y
pone de ejemplo el programa del Royal College of General Practitioners’ ( MRCGP)
del Reino Unido así como de la necesidad
de la puesta al día de esos conocimientos incluyendo como también hacen en este
país revalidas obligatorias a los médicos en ejercicio.
En cuanto al trabajo a realizar, se muestra partidario de
ceder tareas tradicionalmente realizadas por los generalistas a la enfermería con
una capacitación adecuada, y se refiere específicamente a la asistencia de enfermedades
crónicas debidamente protocolizada, asumiendo el médico tareas hasta ahora propias de especialistas de los hospitales,y pone como ejemplo el creciente papel de los médicos generales en el
diagnóstico y manejo de la depresión y la ansiedad, la demencia, y en el manejo de las
enfermedades crónicas como la diabetes y enfermedades del corazón.
La especialización y el hospitalocentrismo que durante la
segunda mitad del siglo XX arrinconó al médico generalista, ha llegado demasiado
lejos, propiciando una atención excesivamente fragmentada y afirma textualmente
“El péndulo osciló demasiado lejos y tiene que girar de nuevo y volver a
respetar la tradición generalista proveedores de atención médica. Y no sólo los
médicos, sino también enfermeras, agentes de salud comunitarios y otras
personas como parte de los equipos de salud de base comunitaria. Se tiene que
respetar el trabajo que estas personas ofrecen y el enfoque individual de la
persona en el contexto de la familia, de la comunidad y de su nación …….. No
podemos darnos el lujo de seguir haciendo las cosas de la manera que tenemos
"
No hay comentarios:
Publicar un comentario